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呼吸机常见缩写

一、通气模式

缩写全称说明
IPPVIntermittent Positive Pressure Ventilation间歇正压通气:最基本的机械通气模式
INPVIntermittent Negative Pressure Ventilation体外间歇负压通气:早期铁肺
PNPVPositive-Negative Pressure Ventilation正负压通气:正负压交替
FVSFull Ventilation Support完全通气支持:每次吸气通气机都提供气流,有创通气范畴
PVSPartial Ventilation Support部分通气支持:并非每次吸气都提供气流,无创,必须有自主呼吸
CMVContinuous Mandatory Ventilation持续强制通气;也常指 AC 模式
AC / A/CAssist-Control辅助-控制通气:患者触发则辅助,无触发则按设定频率控制送气
IMVIntermittent Mandatory Ventilation间歇指令通气:按固定间隔强制送气,易发生人机对抗
SIMVSynchronized Intermittent Mandatory Ventilation同步间歇指令通气:指令通气+自主呼吸
VCV / VCVolume-Controlled Ventilation容量控制通气:潮气量恒定,压力随顺应性变化
PCV / PCPressure-Controlled Ventilation压力控制通气:送气压力恒定,潮气量随顺应性变化
PSV / PSPressure Support Ventilation压力支持通气:患者触发,给予设定压力支持,自主呼吸模式
CPAPContinuous Positive Airway Pressure持续气道正压:单一恒定的正压水平,患者全程自主呼吸
BiPAP / BilevelBilevel Positive Airway Pressure双水平气道正压:两个压力水平(IPAP/EPAP),常用于无创
APRVAirway Pressure Release Ventilation气道压力释放通气:长时间高压+短时间低压释放
PRVCPressure Regulated Volume Control压力调节容量控制:自动调节压力以达到目标潮气量
NIV / NPPVNon-Invasive Ventilation / Non-Invasive Positive Pressure Ventilation无创通气/无创正压通气
HFNCHigh-Flow Nasal Cannula经鼻高流量湿化氧疗:非严格通气模式,但常作为氧疗升级手段
ASVAdaptive Support Ventilation自适应支持通气:闭环调节
P-SIMVPressure-SIMV压力目标的 SIMV
V-SIMVVolume-SIMV容量目标的 SIMV
MMVMandatory Minute Ventilation指令分钟通气量:保证最低分钟通气量
AMVAssisted Mandatory Ventilation辅助通气:由患者触发,通气机提供潮气量和吸气动力(注意:非 Adaptive Mechanical Ventilation)
PLVPressure Limited Ventilation压力限定通气:传统定压控制通气,又称容量可变模式
VSVVolume Support Ventilation容量支持通气:PSV的智能化版本,自动调节支持水平以达到目标潮气量
CPPVContinuous Positive Pressure Ventilation持续正压通气:在IPPV基础上加PEEP
HFVHigh Frequency Ventilation高频通气:60~3600bpm,潮气量小
HFPPVHigh Frequency Positive Pressure Ventilation高频正压通气:60~150bpm,Vt 3~5ml/kg
HFJVHigh Frequency Jet Ventilation高频喷射通气:60~300bpm,射流卷吸取气
HFOVHigh Frequency Oscillatory Ventilation高频振荡通气:300~3600bpm(5~60Hz),主动吸气和呼气
S/TSpontaneous/Timed同步/定时模式:即A/CMV,患者触发则辅助,无触发则按设定频率控制
IRVInverse Ratio Ventilation反比通气:吸呼比>1,延长吸气时间改善氧合
Sigh叹息:长时间控制通气中模拟打呵欠的深呼吸功能

二、呼吸参数

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PEEPPositive End-Expiratory Pressure呼气末正压:呼气末维持的气道正压
FiO2Fraction of Inspired Oxygen吸入氧浓度:范围 0.21(空气)~ 1.0(纯氧)
VT / TVTidal Volume潮气量:每次呼吸吸入或呼出的气体量
RR / fRespiratory Rate呼吸频率
I:EInspiratory to Expiratory Ratio吸呼比:正常约 1:2
PIP / PpeakPeak Inspiratory Pressure吸气峰压:吸气相气道最高压力
PplatPlateau Pressure平台压:吸气末屏气时的气道压力,反映肺泡压
PSPressure Support压力支持水平
ΔP / DPDriving Pressure驱动压 = Pplat - PEEP,ARDS 保护性通气核心指标
Cstat / CsStatic Compliance静态顺应性:Cstat=VTPplatPEEPC_{stat} = \frac{V_T}{P_{plat} - PEEP}
Cdyn / CdDynamic Compliance动态顺应性:Cdyn=VTPIPPEEPC_{dyn} = \frac{V_T}{PIP - PEEP}
RawAirway Resistance气道阻力:Raw=PpeakPplatFlowR_{aw} = \frac{P_{peak} - P_{plat}}{Flow}
MV / VEMinute Ventilation分钟通气量 = VT×RRV_T \times RR
TVe / VEExpired Tidal Volume / Expiratory Minute Volume呼出潮气量/呼出分钟量
TVi / VIInspired Tidal Volume / Inspiratory Minute Volume吸入潮气量/吸入分钟量
VdDead Space Volume生理死腔量
Vd/VtDead Space to Tidal Volume Ratio死腔/潮气量比:正常约 0.2~0.4
FRCFunctional Residual Capacity功能残气量
P0.1Occlusion Pressure at 0.1s气道闭塞压:评估呼吸驱动
NIF / MIPNegative Inspiratory Force / Maximal Inspiratory Pressure最大吸气负压:评估脱机能力
RSBIRapid Shallow Breathing Index浅快呼吸指数 = f/VTf / V_T(L),脱机指标
WOBWork of Breathing呼吸功
PTPPressure-Time Product压力-时间乘积:评估呼吸努力

三、监测指标

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SpO2Peripheral Oxygen Saturation经皮血氧饱和度
SaO2Arterial Oxygen Saturation动脉血氧饱和度
PaO2Partial Pressure of Arterial Oxygen动脉血氧分压
PaCO2Partial Pressure of Arterial Carbon Dioxide动脉血二氧化碳分压
EtCO2 / PetCO2End-Tidal CO2 Pressure呼气末二氧化碳分压
PaO2/FiO2P/F Ratio氧合指数:PaO2/FiO2PaO_2/FiO_2,评估氧合功能,ARDS 分级依据
A-aDO2Alveolar-Arterial Oxygen Difference肺泡-动脉氧分压差
PaO2/PAO2Arterial to Alveolar Oxygen Ratio动脉/肺泡氧比
DO2Oxygen Delivery氧输送:DO2=CO×CaO2×10DO_2 = CO \times CaO_2 \times 10
VO2Oxygen Consumption氧消耗
SvO2 / ScvO2Mixed / Central Venous Oxygen Saturation混合/中心静脉血氧饱和度
LacLactate乳酸
PAWP / PAOP / WPPulmonary Artery Wedge / Occlusion Pressure肺动脉楔压
CVPCentral Venous Pressure中心静脉压
CO / CICardiac Output / Cardiac Index心输出量/心指数
SVR / SVRISystemic Vascular Resistance / Index体循环阻力/阻力指数

四、病理与肺损伤相关

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ARDSAcute Respiratory Distress Syndrome急性呼吸窘迫综合征
ALIAcute Lung Injury急性肺损伤(旧称,现多并入 ARDS)
VILIVentilator-Induced Lung Injury呼吸机相关肺损伤
VALIVentilator-Associated Lung Injury呼吸机相关性肺损伤
VAPVentilator-Associated Pneumonia呼吸机相关性肺炎
P-SILIPatient Self-Inflicted Lung Injury患者自戕性肺损伤:自主呼吸过强导致的肺损伤
Atelectrauma肺不张伤:反复开闭肺泡造成的损伤
Barotrauma气压伤:高气道压导致的肺损伤
Volutrauma容积伤:大潮气量导致的肺泡过度膨胀
Biotrauma生物伤:机械通气诱发的炎症反应
RACERecruitment and Collapse Effects复张-塌陷效应
EITElectrical Impedance Tomography电阻抗断层成像:床旁肺通气分布监测
RMRecruitment Maneuver肺复张手法
SBTSpontaneous Breathing Trial自主呼吸试验:脱机评估
NMBANeuromuscular Blocking Agent神经肌肉阻滞剂:ARDS 早期肌松
ECMOExtracorporeal Membrane Oxygenation体外膜肺氧合
ECCO2RExtracorporeal CO2 Removal体外二氧化碳清除

五、常用评估量表与标准

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ARDSnetARDS NetworkARDS 临床研究网络:提出保护性通气策略
LIP / UIPLower / Upper Inflection Point压力-容积曲线下/上拐点
OIOxygenation Index氧合指数(需测平均气道压):OI=FiO2×Paw×100PaO2OI = \frac{FiO_2 \times P_{aw} \times 100}{PaO_2}
OSIOxygen Saturation Index氧饱和度指数:OSI=FiO2×Paw×100SpO2OSI = \frac{FiO_2 \times P_{aw} \times 100}{SpO_2}
ROXRespiratory Rate-Oxygenation IndexROX 指数 = SpO2/FiO2/RRSpO_2/FiO_2 / RR,HFNC 预后指标
SOFASequential Organ Failure Assessment序贯器官衰竭评分
AARCAmerican Association for Respiratory Care美国呼吸治疗协会:提出通气机报警三分法(一类即刻致命、二类潜在威胁、三类不危及生命)
ISO 9703国际标准报警分级:按严重程度分严重/中度/轻微,按紧急程度分立即/即时/延时

六、口诀速记

  • 通气模式:CMV 控,AC 辅控,SIMV 间歇,PSV 支持
  • 两大控制:VC 控量压变,PC 控压量变
  • PEEP 本质:呼气末不让肺塌,改善氧合减分流
  • Pplat 意义:屏气测得肺泡压,肺保护它要 < 30
  • 驱动压 ΔP:Pplat 减 PEEP,ARDS 保护 < 15
  • P/F 比值:PaO2 除 FiO2,氧合好不好,一看就知道

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