妊娠生理与妊娠诊断

受精与着床

受精部位：输卵管壶腹部。受精后约6~7天→囊胚着床。

胎盘

• 气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物
• 人绒毛膜促性腺激素（hCG）：受精后约10天可测→维持黄体功能→孕早期最重要的激素
• hCG妊娠8~10周达峰值→此后下降

妊娠期母体变化

系统	变化
循环	血容量↑↑（增加约40%~50%，产后2~6周恢复）、生理性贫血（血浆增加多于红细胞→血液稀释）
子宫	重量从50g→约1000g，容量从5ml→约5000ml

妊娠诊断

阶段	标志
早孕	停经史 + hCG阳性（血/尿）→超声（宫内孕囊+胚芽+胎心→确诊）
中晚期	宫底高度、胎动、胎心
胎产式	胎体纵轴与母体纵轴关系：纵产式（正常）vs 横产式
胎先露	最先入盆部分：头先露（正常）vs 臀先露 vs 肩先露
胎方位	胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

孕期保健

• 预产期（EDC）：末次月经（LMP）月份**-3或+9**，日数**+7**
• 孕期≥37周<42周→足月；<37周→早产；≥42周→过期妊娠