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静脉

静脉特点:管壁薄、管腔大、血流慢、有静脉瓣(防止血液倒流,四肢多见)。

肺循环静脉

左、右肺静脉各两条,起自肺门,注入左心房(含动脉血)。

体循环静脉

上腔静脉系

上腔静脉:左、右头臂静脉汇合而成→注入右心房。收集头颈、上肢和胸壁的静脉血。

  • 静脉角:颈内静脉与锁骨下静脉汇合处→头臂静脉起点。左侧静脉角→胸导管汇入;右侧静脉角→右淋巴导管汇入
  • 颈内静脉:颅内乙状窦的延续,与颈总动脉和迷走神经共同包在颈动脉鞘内
  • 面静脉:通过内眦静脉→眼上静脉→海绵窦("危险三角区")→面部感染可逆行入颅
  • 上肢浅静脉:头静脉(桡侧)、贵要静脉(尺侧)、肘正中静脉(连接两者,静脉穿刺常用)
  • 奇静脉:起自右腰升静脉,沿脊柱右侧上行,注入上腔静脉→上、下腔静脉之间的重要侧支吻合

下腔静脉系

下腔静脉:左、右髂总静脉汇合而成→注入右心房。

  • 下肢浅静脉:大隐静脉(全身最长浅静脉,起自足背静脉弓→注入股静脉)、小隐静脉(注入腘静脉)
  • 肝门静脉:肠系膜上静脉 + 脾静脉汇合→入肝。收集腹腔内不成对脏器(消化道、脾、胰、胆囊)的静脉血

肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合(门-腔吻合,肝硬化门脉高压时侧支循环开放):

吻合部位门静脉属支腔静脉属支临床体征
食管下段胃左静脉奇静脉(上腔)食管静脉曲张→破裂大出血
直肠直肠上静脉直肠下静脉(下腔)痔静脉曲张(内痔)
脐周附脐静脉腹壁浅静脉→上/下腔海蛇头(脐周静脉曲张)

口诀:食管下段痔直肠脐周——门脉高压三要害

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