主题
静脉
静脉特点:管壁薄、管腔大、血流慢、有静脉瓣(防止血液倒流,四肢多见)。
肺循环静脉
左、右肺静脉各两条,起自肺门,注入左心房(含动脉血)。
体循环静脉
上腔静脉系
上腔静脉:左、右头臂静脉汇合而成→注入右心房。收集头颈、上肢和胸壁的静脉血。
- 静脉角:颈内静脉与锁骨下静脉汇合处→头臂静脉起点。左侧静脉角→胸导管汇入;右侧静脉角→右淋巴导管汇入
- 颈内静脉:颅内乙状窦的延续,与颈总动脉和迷走神经共同包在颈动脉鞘内
- 面静脉:通过内眦静脉→眼上静脉→海绵窦("危险三角区")→面部感染可逆行入颅
- 上肢浅静脉:头静脉(桡侧)、贵要静脉(尺侧)、肘正中静脉(连接两者,静脉穿刺常用)
- 奇静脉:起自右腰升静脉,沿脊柱右侧上行,注入上腔静脉→上、下腔静脉之间的重要侧支吻合
下腔静脉系
下腔静脉:左、右髂总静脉汇合而成→注入右心房。
- 下肢浅静脉:大隐静脉(全身最长浅静脉,起自足背静脉弓→注入股静脉)、小隐静脉(注入腘静脉)
- 肝门静脉:肠系膜上静脉 + 脾静脉汇合→入肝。收集腹腔内不成对脏器(消化道、脾、胰、胆囊)的静脉血
肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合(门-腔吻合,肝硬化门脉高压时侧支循环开放):
| 吻合部位 | 门静脉属支 | 腔静脉属支 | 临床体征 |
|---|---|---|---|
| 食管下段 | 胃左静脉 | 奇静脉(上腔) | 食管静脉曲张→破裂大出血 |
| 直肠 | 直肠上静脉 | 直肠下静脉(下腔) | 痔静脉曲张(内痔) |
| 脐周 | 附脐静脉 | 腹壁浅静脉→上/下腔 | 海蛇头(脐周静脉曲张) |
口诀:食管下段痔直肠脐周——门脉高压三要害