胎膜早破（PROM）

定义

临产前胎膜自然破裂。足月PROM（≥37周）和未足月PROM（<37周）。

表现

• 突然阴道多量液体流出（不能控制的"漏尿感"）
• 可伴少量血性分泌物

诊断

• 阴道窥器检查：见羊水自宫颈口流出
• 阴道液pH检测（硝嗪试验）：羊水pH偏碱性（7.0~7.5）→试纸变蓝色
• 阴道液涂片见羊齿状结晶（可靠）

并发症

并发症	说明
宫内感染	破膜距分娩时间越长→感染风险越高
脐带脱垂	紧急情况→胎儿窘迫→急诊剖宫产
早产	未足月PROM

处理

• 足月PROM：12~24h内引产（减少感染）
• 未足月PROM（<34周）：期待疗法（抗感染+糖皮质激素促胎肺成熟）
• 所有PROM→抗生素预防感染