骨科诊断与治疗总览

按体格检查流程重组：每一步以体征/体格发现为分叉依据，逐层收窄至诊断与处理。

阅读路径

                    ┌─ 有外伤 ──→ 骨擦感? ──┬─ 有 → 骨折 (按部位/受力)
                    │                       └─ 无 → 脱位 (Dugas/肘后三角/牵拉史)
视诊: 可见畸形? ──┤
                    └─ 无外伤 ──→ 自幼畸形 (Ortolani/Barlow/Cobb/Ponseti)

                    ┌─ 全身高热 → 儿童(干骺端vs关节) → 骨髓炎/化脓性关节炎
触诊: 红肿皮温高? ─┤
                    └─ 低热盗汗 → 拾物试验/Thomas → 骨关节结核

                    ┌─ 局限性骨压痛 → 夜间痛/影像破坏 → 骨肿瘤(良/恶)
                    │
压痛点定位? ──────┼─ 关节线压痛 → 浮髌/积液 → 半月板/韧带/关节炎
                    │
                    ├─ 棘突椎旁 → 神经放射 → Eaton/直腿抬高 → 颈椎病/椎间盘
                    │
                    └─ 骶髂关节 → HLA-B27/抗O/dsDNA → AS/风湿/SLE

                    ┌─ 主动不能·被动可 → 肌腱问题 (肩袖/扳机指)
活动度检查? ──────┤
                    └─ 均受限 → 冻结肩/股骨头坏死(MRI)/关节炎

                    ┌─ 垂腕/猿手/爪形手 → 周围神经损伤
神经症状? ────────┤
                    └─ 脊髓压迫 → Hoffmann(+) → 脊髓型颈椎病(禁止推拿)

全部阴性? ────────→ 影像导向 (骨质破坏/骨疏松/关节间隙)