主题
小儿感染性疾病
结核病
| 类型 | 特征 |
|---|---|
| 原发综合征（原发肺结核+肺门淋巴结肿大） | 小儿最常见肺结核类型 |
| 结核性脑膜炎 | 最严重→发热+头痛+颈强直→脑脊液糖低、蛋白高 |
诊断：结核菌素试验/IGRA+T-SPOT；胸部X线/CT。治疗：HRZE方案。
常见传染病
| 疾病 | 病原/特征 | 皮疹特点 |
|---|---|---|
| 麻疹 | 麻疹病毒→高热+鼻炎+结膜炎+Koplik斑（颊黏膜灰白色斑点→诊断性） | 红色斑丘疹，头面部→躯干→四肢 |
| 水痘 | 水痘-带状疱疹病毒 | 斑丘疹→水疱→结痂（四代同堂） |
| 流行性腮腺炎 | 腮腺炎病毒 | 腮腺肿痛（以耳垂为中心）→并发睾丸炎/卵巢炎 |
| 手足口病 | 肠道病毒（柯萨奇A16、EV71） | 手+足+口+臀→斑丘疹/疱疹→不痛不痒不结痂 |
化脓性脑膜炎（化脑）
病因
不同年龄段病原不同：新生儿→GBS、大肠杆菌；婴幼儿→肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌。
临床表现
发热+颅内高压（头痛、呕吐、前囟隆起）+脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。
脑脊液
| 特征 | 化脑 |
|---|---|
| 外观 | 浑浊/脓性 |
| 白细胞 | 显著↑（中性粒为主） |
| 糖 | ↓↓ |
| 蛋白 | ↑↑ |
��疗
经验性抗生素（根据年龄选择→覆盖G+和G-）→病原明确后调整。疗程2~3周以上。
病毒性脑炎（病脑）
发热+头痛+意识障碍+惊厥。CSF：细胞数轻中度↑（淋巴为主）、糖正常、蛋白正常/轻度↑。治疗→阿昔洛韦（HSV脑炎）。
惊厥
小儿惊厥最常见原因为热性惊厥（见危重症页）。癫痫→按类型选抗癫痫药。