主题
端脑
外形
三条主要沟:外侧沟、中央沟(额叶和顶叶分界)、顶枕沟。
五叶:
- 额叶(中央沟前方、外侧沟上方)
- 顶叶(中央沟后方、顶枕沟前方)
- 枕叶(顶枕沟后方)
- 颞叶(外侧沟下方)
- 岛叶(外侧沟深处)
基底核
| 结构 | 组成 |
|---|---|
| 纹状体 | 尾状核 + 豆状核(壳 + 苍白球) |
| 新纹状体 | 尾状核 + 壳 |
| 旧纹状体 | 苍白球 |
纹状体:锥体外系重要组成部分→肌张力调节、运动协调。帕金森病→黑质-纹状体通路多巴胺↓→肌张力增高、静止性震颤。
大脑髓质
- 连合纤维:胼胝体(左右大脑半球最大连合)
- 内囊:位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间,上下行纤维束集中通过的区域
| 内囊分部 | 通过纤维 | 损伤表现 |
|---|---|---|
| 前肢 | 额桥束、丘脑前辐射 | — |
| 膝 | 皮质核束 | 对侧面下部及舌肌瘫痪(中枢性面瘫) |
| 后肢 | 皮质脊髓束 + 丘脑中央辐射 + 视辐射 + 听辐射 | "三偏综合征":对侧偏瘫 + 对侧偏身感觉障碍 + 双眼对侧同向偏盲 |
大脑皮质功能定位
| 功能区 | 位置 | 损伤表现 |
|---|---|---|
| 第I躯体运动区 | 中央前回 + 中央旁小叶前部 | 对侧肢体瘫痪 |
| 第I躯体感觉区 | 中央后回 + 中央旁小叶后部 | 对侧躯体感觉障碍 |
| 视区 | 距状沟两侧皮质 | 视野缺损 |
| 听区 | 颞横回 | 听力减退(不完全失聪,因接受双侧投射) |
| 运动性语言区(Broca区) | 额下回后部(优势半球) | 运动性失语(能听懂但不能说) |
| 感觉性语言区(Wernicke区) | 颞上回后部(优势半球) | 感觉性失语(能说但听不懂自己/别人说什么) |
口诀:动前感后视枕听颞横,Broca额下说、Wernicke颞上听