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肾病综合征(NS)
诊断标准(三高一低)
表现
指标
大量蛋白尿
尿蛋白 >50mg/(kg·d)
低白蛋白血症
血浆白蛋白 <25g/L(必备)
高胆固醇血症
水肿
凹陷性,可伴胸腹水
病理类型
微小病变型
占 80%~90%(小儿最常见),对激素敏感
其他:系膜增生、局灶节段硬化(FSGS)等
并发症
感染(最常见)
血栓栓塞(低蛋白→高凝)
电解质紊乱
急性肾衰竭
治疗
糖皮质激素
(泼尼松):首选,足量 4~8 周→渐减量→维持
激素耐药/复发→免疫抑制剂(环磷酰胺等)
对症:利尿消肿、抗凝、防治感染