儿科疾病诊治原则与儿童危重症

儿科诊治特点

• 病史采集靠家长（儿科文书写法特殊）
• 不同年龄段疾病谱差异大（新生儿→感染/先天畸形；婴儿→感染/营养）

液体疗法

儿童脱水程度评估：

程度	失水量	表现
轻度	<5%体重	口干
中度	5%~10%	皮肤弹性差、眼窝凹陷
重度	>10%	休克、意识障碍

补液方案：累积损失量+继续损失量+生理需要量，先快后慢、先盐后糖。

儿童常见危重症

类型	核心
小儿心肺复苏	按压:通气=15:2（单人）
热性惊厥	6月~5岁发热>38°C+抽搐→排除颅内感染→发作时保持呼吸道通畅→地西泮止痉
脓毒性休克	早期液体复苏+抗感染
呼吸衰竭	低氧血症→吸氧→机械通气

热性惊厥大多数是良性，预后好，不一定发展为癫痫。但复杂型热性惊厥（持续>15min/局灶性/24h内反复→癫痫风险↑）。