性早熟

定义

女孩 < 8 岁、男孩 < 9 岁出现第二性征。

分类

类型	机制	特点
中枢性（真性）	下丘脑-垂体-性腺轴提前启动	与正常青春期顺序一致，有排卵/生精
外周性（假性）	性激素异常升高（肿瘤、外源性）	无下丘脑轴启动，不按正常顺序
部分性	单纯乳房早发育等	多为一过性

诊断

• 骨龄超前（≥实际年龄 1 岁以上）
• 性激素水平升高
• GnRH 激发试验：鉴别中枢性/外周性（LH 峰值反应）

治疗

• 中枢性：GnRH 激动剂（GnRH-a） 抑制轴功能（延缓骨骺闭合→改善最终身高）
• 外周性：治疗原发病（肿瘤切除、停用外源性激素）
• 心理支持