早产与过期妊娠

早产

定义

妊娠满28周但不满37周分娩。

临床表现

规律宫缩（≥4次/20min）+ 宫颈管进行性缩短/宫口扩张。

治疗

• 抑制宫缩：钙通道阻滞剂（硝苯地平）、β₂受体激动剂（利托君）、硫酸镁（兼脑保护）
• 糖皮质激素（地塞米松/倍他米松）：促胎肺成熟（34周前必须给）
• 保胎目的不是延长孕期，是争取48h完成糖皮质激素疗程+

过期妊娠

定义

妊娠≥42周。胎盘功能减退→羊水减少+胎儿窘迫风险↑。

处理

• 核实孕周→确诊后引产
• 羊水过少→立即剖宫产（胎儿窘迫风险极高）
• 41周后尚未临产→促宫颈成熟+引产（不需等到42周）