主题
脂质代谢
概述
- 脂类：脂肪（甘油三酯，储能）+ 类脂（磷脂、糖脂、胆固醇→生物膜成分）
- 消化：胆汁酸盐乳化→胰脂酶水解→吸收→乳糜微粒入淋巴
脂肪代谢
分解——脂解
甘油三酯 → 甘油 + 脂肪酸。**激素敏感性脂肪酶（HSL）**为限速酶（肾上腺素/胰高血糖素激活→磷酸化；胰岛素抑制）。
脂肪酸β-氧化（主要分解途径）
- 部位：线粒体基质（长链脂肪酸需肉碱转运）
- 过程（每次循环脱2C）：
- 活化：脂肪酸 + CoA → 脂酰CoA（脂酰CoA合成酶，耗2个~P）
- 转运：肉碱脂酰转移酶I（限速酶，CPT-I，丙二酸单酰CoA抑制）
- β-氧化：脱氢→加水→再脱氢→硫解→乙酰CoA + 少2C的脂酰CoA
产能：16C棕榈酸→8乙酰CoA + 7FADH₂ + 7NADH = 106ATP（净产）
酮体
- 合成部位：肝线粒体（肝内合成、肝外利用——肝缺乏利用酮体的酶）
- 成分：乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮
- 生理意义：长期饥饿时供替代燃料（脑可利用）
- 酮症酸中毒：糖尿病→糖利用障碍→脂肪分解↑→酮体生成>>利用→酸中毒
脂肪酸合成
- 部位：细胞质（肝、脂肪组织）
- 原料：乙酰CoA（经柠檬酸-丙酮酸循环从线粒体转运出）+ NADPH（来自磷酸戊糖途径）
- 关键酶：乙酰CoA羧化酶（生成丙二酸单酰CoA，柠檬酸/胰岛素激活）
磷脂和鞘磷脂代谢
- 甘油磷脂：生物膜主要成分。二棕榈酰卵磷脂（DPPC）→肺泡表面活性物质
- 鞘磷脂：神经鞘氨醇+脂肪酸+磷酸胆碱，神经组织髓鞘成分
胆固醇代谢
- 合成：肝（主要）+ 小肠。关键酶：HMG-CoA还原酶（他汀类药物的靶点）
- 去路：转化为胆汁酸（最主要，~50%）、类固醇激素（肾上腺皮质、性腺）、VitD₃、直接排泄
血浆脂蛋白
| 脂蛋白 | 来源 | 主要功能 | 特点 |
|---|---|---|---|
| CM（乳糜微粒） | 小肠 | 转运外源性甘油三酯 | 密度最低，TG最多 |
| VLDL | 肝 | 转运内源性甘油三酯 | — |
| LDL | VLDL代谢 | 转运胆固醇至外周 | "坏胆固醇"，动脉粥样硬化 |
| HDL | 肝/小肠 | 逆向转运胆固醇→肝 | "好胆固醇" |
口诀：CM外源TG，VLDL内源TG，LDL运胆固醇，HDL逆转运
载脂蛋白：ApoC-II激活LPL（脂蛋白脂酶），ApoE识别LDL受体等