尿路感染

分类

分类方式	类型
按部位	上尿路（肾盂肾炎）、下尿路（膀胱炎、尿道炎）
按复杂程度	单纯性（无结构/功能异常）、复杂性（有基础病）

病原体

大肠杆菌占80%以上（最常见）。女性尿道短→发病率高。

临床表现

类型	表现
膀胱炎	尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）、耻骨上区不适、无全身症状
急性肾盂肾炎	膀胱炎症状 + 发热、寒战、腰痛（肾区叩痛） + 全身中毒症状

辅助检查

• 尿常规：白细胞尿（>5个/HP）、白细胞管型（肾盂肾炎）
• 尿培养：清洁中段尿＞10⁵ CFU/ml（确诊标准）
• 亚硝酸盐阳性（大肠杆菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐）

治疗

类型	方案
急性膀胱炎	短程抗生素（3天）：磷霉素、呋喃妥因、喹诺酮类
急性肾盂肾炎	抗生素10~14天：喹诺酮类、头孢类

孕妇无症状菌尿→必须治疗（增加早产风险）