妇科炎症与外阴疾病

阴道炎

类型	病原体	白带特点	治疗
细菌性阴道病	加德纳菌等厌氧菌	灰白色、稀薄、鱼腥味	甲硝唑
外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌）	白色假丝酵母菌	白色豆腐渣样、稠厚	抗真菌（克霉唑/氟康唑）
滴虫性阴道炎	阴道毛滴虫	黄绿色、泡沫状、臭味	甲硝唑（夫妻同治）

子宫颈炎

黏液脓性分泌物、宫颈充血水肿→抗生素（根据病原体）。

盆腔炎性疾病（PID）

概述

女性上生殖道感染（子宫内膜炎+输卵管炎+卵巢炎+盆腔腹膜炎）。沙眼衣原体和淋病奈瑟菌最常见病原体。

临床表现

下腹痛+发热+宫颈举痛+附件压痛+异常阴道分泌物。

主要后遗症

输卵管性不孕（输卵管粘连/积水）、异位妊娠、慢性盆腔痛。

治疗

广谱抗生素覆盖需氧和厌氧菌，症状严重→住院静脉抗生素。

外阴色素减退性疾病

类型	特征
外阴硬化性苔藓	外阴皮肤萎缩、变白→瘙痒
外阴慢性单纯性苔藓	长期搔抓→皮肤增厚

生殖道瘘（尿瘘）

膀胱/尿道与阴道之间异常通道→持续性漏尿（不能自主控制）。多见于产伤（产程延长压迫坏死），手术为首选治疗。