卵巢肿瘤

组织学分类

类型	代表	特点
上皮性肿瘤	浆液性囊腺癌（最常见恶性）	占60%~70%
生殖细胞肿瘤	畸胎瘤（最常见良性卵巢肿瘤，育龄妇女）、无性细胞瘤（放疗敏感）	年轻女性多见
性索-间质肿瘤	颗粒细胞瘤（分泌雌激素→性早熟）	可分泌激素
转移性肿瘤	Krukenberg瘤（胃癌卵巢转移）	双侧实性

临床表现

• 早期无症状→体检/超声偶然发现
• 增大后→腹胀、腹部包块、压迫症状
• 晚期→腹水+恶病质
• 蒂扭转（卵巢囊肿急症→突发一侧下腹剧痛+恶心呕吐→急诊手术）

肿瘤标志物

标志物	对应肿瘤
CA125	上皮性卵巢癌（筛查+疗效监测）
AFP	内胚窦瘤（卵黄囊瘤）→显著升高
β-hCG	绒癌、原发性卵巢绒癌
LDH	无性细胞瘤

诊断

超声（首选）→附件区囊性/实性/混合性包块。

治疗

• 良性→囊肿剥除/附件切除（保留生育功能）
• 恶性→全面分期手术（全子宫+双附件+大网膜+盆腔淋巴结切除）→术后化疗（紫杉醇+卡铂）