羊水异常与多胎妊娠

羊水过多

羊水量>2000ml（妊娠任何时期）。常见病因：胎儿畸形（神经管缺陷、消化道闭锁）、孕妇糖尿病。

羊水过少

羊水量<300ml（足月时<500ml）。胎盘功能减退最常见（过期妊娠、胎儿生长受限）。

超声指标：羊水指数（AFI）≤5cm或最大羊水池深度≤2cm。

羊水过少→分娩时胎儿窘迫、脐带受压风险↑→警惕

多胎妊娠

多胎妊娠母儿并发症均明显增加。

母体	妊高症、贫血、产后出血↑
胎儿/新生儿	早产、低体重、双胎输血综合征（TTTS，单绒毛膜双胎）

双胎分类

类型	胎盘	风险
双卵双胎	两个独立的胎盘/羊膜腔	两个独立个体
单卵双胎-双绒毛膜	分开的绒毛膜	风险最低
单卵双胎-单绒毛膜	共享胎盘	TTTS风险

管理：加强产检、适当增加营养；有并发症者→适时终止。