不孕症

定义

未避孕、正常性生活、同居≥1年而未妊娠。

病因

因素	占比	常见原因
输卵管/盆腔因素	约30%~40%	盆腔炎→输卵管粘连/阻塞（最常见女性不孕原因）
排卵障碍	约25%~30%	PCOS最常见
男性因素	约25%~30%	精液异常
原因不明	约10%~15%

检查

步骤	内容
男方（先查，简单无创）	精液分析
排卵功能	BBT、排卵试纸、黄体中期孕酮、超声监测排卵
输卵管通畅性	子宫输卵管造影（HSG）→金标准
宫腔检查	超声→内膜/宫腔形态

治疗

• 排卵障碍→促排卵：克罗米芬（Clomid）/来曲唑→不成功→促性腺激素
• 输卵管阻塞→腹腔镜手术疏通或直接试管婴儿（IVF）
• 不明原因/男方因素→IUI（宫腔内人工授精）→IVF