小儿呼吸系统疾病

急性上呼吸道感染

最常见的小儿疾病。病原体以病毒为主（90%以上）。

特殊类型	病原体	特征
咽结合膜热	腺病毒	高热+咽炎+结膜炎
疱疹性咽峡炎	柯萨奇A组病毒	咽部疱疹、溃疡

急性支气管炎

咳嗽（先干后湿）+可有痰鸣→对症治疗（化痰、止咳）。

支气管肺炎

概述

小儿最常见肺炎类型。呼吸道合胞病毒（RSV）→婴幼儿最常见病原；肺炎链球菌→细菌性肺炎最常见。

临床表现

发热+咳嗽+气促+肺部固定细湿啰音。

重症肺炎标准

系统	表现
呼吸	发绀、呻吟、呼吸>70次/分（婴儿）
循环	心力衰竭→突然烦躁不安、心率>180、肝大
神经	嗜睡、惊厥

治疗

• 病毒→对症/支持
• 细菌→抗生素（经验→病原明确后调整）
• 糖皮质激素：中毒症状重/喘憋→短程使用

支气管哮喘

慢性气道炎症+气道高反应性→反复发作性喘息。

诊断

发作性喘息+双肺哮鸣音+可逆性气流受限（支气管舒张试验或PEF变异率）。

治疗

• 急性发作→吸入SABA（沙丁胺醇）
• 长期控制→吸入ICS（首选控制药物）