泌尿系统损伤

肾损伤

最常见原因：钝性损伤（交通事故、坠落）。

分级：I~V级，按血肿范围、裂伤深度、集合系统及血管损伤程度。

表现	说明
全程肉眼血尿	最突出表现，血尿程度与损伤程度不一定平行
腰痛、腰腹部包块	肾周血肿/尿外渗
休克	重度损伤/合并其他脏器损伤

治疗：轻中度（I~III级）→保守（卧床、止血、抗感染）；重度（IV~V级）→手术探查。

膀胱损伤

• 腹膜内型膀胱破裂：膀胱顶部破裂→尿液进入腹腔→腹膜炎（急腹症表现）
• 腹膜外型膀胱破裂：常合并骨盆骨折

诊断：膀胱造影（首选确诊）。

尿道损伤

类型	特征
前尿道损伤（球部）	骑跨伤→会阴部血肿→尿道口滴血、排尿困难
后尿道损伤（膜部）	骨盆骨折→前列腺漂浮征（直肠指诊前列腺上移）

尿道损伤→严禁立即插尿管！（防部分撕裂变全断裂）→先膀胱造瘘