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端脑

外形

三条主要沟:外侧沟、中央沟(额叶和顶叶分界)、顶枕沟

五叶:

  • 额叶(中央沟前方、外侧沟上方)
  • 顶叶(中央沟后方、顶枕沟前方)
  • 枕叶(顶枕沟后方)
  • 颞叶(外侧沟下方)
  • 岛叶(外侧沟深处)

基底核

结构组成
纹状体尾状核 + 豆状核(壳 + 苍白球)
新纹状体尾状核 + 壳
旧纹状体苍白球

纹状体:锥体外系重要组成部分→肌张力调节、运动协调。帕金森病→黑质-纹状体通路多巴胺↓→肌张力增高、静止性震颤。

大脑髓质

  • 连合纤维:胼胝体(左右大脑半球最大连合)
  • 内囊:位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间,上下行纤维束集中通过的区域
内囊分部通过纤维损伤表现
前肢额桥束、丘脑前辐射
皮质核束对侧面下部及舌肌瘫痪(中枢性面瘫)
后肢皮质脊髓束 + 丘脑中央辐射 + 视辐射 + 听辐射"三偏综合征":对侧偏瘫 + 对侧偏身感觉障碍 + 双眼对侧同向偏盲

大脑皮质功能定位

功能区位置损伤表现
第I躯体运动区中央前回 + 中央旁小叶前部对侧肢体瘫痪
第I躯体感觉区中央后回 + 中央旁小叶后部对侧躯体感觉障碍
视区距状沟两侧皮质视野缺损
听区颞横回听力减退(不完全失聪,因接受双侧投射)
运动性语言区(Broca区)额下回后部(优势半球)运动性失语(能听懂但不能说)
感觉性语言区(Wernicke区)颞上回后部(优势半球)感觉性失语(能说但听不懂自己/别人说什么)

口诀:动前感后视枕听颞横,Broca额下说、Wernicke颞上听

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