主题
呼吸道(肺外部分)
上呼吸道:鼻 → 咽 → 喉;下呼吸道:气管 → 支气管树。
鼻
- 易出血区(Little区):鼻中隔前下部粘膜,血管丰富而表浅→鼻出血最常见部位
- 嗅区:上鼻甲及其相对的鼻中隔部分,含嗅细胞
- 鼻旁窦:四对,均开口于鼻腔
| 鼻旁窦 | 开口位置 |
|---|---|
| 额窦 | 中鼻道 |
| 上颌窦 | 中鼻道(开口高于窦底→引流不畅,炎症最常见) |
| 筛窦前/中群 | 中鼻道 |
| 筛窦后群 | 上鼻道 |
| 蝶窦 | 蝶筛隐窝 |
喉
- 喉软骨:
- 甲状软骨(最大,前角上端→喉结,男性明显)
- 环状软骨(唯一完整的软骨环,喉支架的基础)
- 会厌软骨(吞咽时覆盖喉口)
- 杓状软骨(一对,声带活动基础)
- 弹性圆锥:连于甲状软骨前角后面与环状软骨上缘之间,上缘游离增厚→声韧带
- 喉腔:
- 前庭襞(假声带)位于声襞(真声带)上方
- 声门下腔:粘膜下组织疏松→急性喉炎时易水肿致呼吸困难(尤其幼儿)
气管与主支气管
- 气管:食管前方,上接环状软骨(C6水平)→ T4下缘分叉(气管杈)
- 气管隆嵴:气管杈内面半月形隆起,气管镜检查的重要定位标志
左右主支气管差异(异物易入右侧):
| 左 | 右 | |
|---|---|---|
| 走向 | 较水平 | 较垂直(陡直) |
| 管径 | 细 | 粗 |
| 长度 | 长 | 短 |
口诀:左细长平,右粗短直——异物向右